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  • 陆滢康复治疗研究:从2012伦敦奥运到肩袖损伤的借鉴与启示

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    【中国】一代蝴蝶后代

    2012年全国游泳锦标赛50m,1亿蝴蝶和4×100m自由泳接力三重奏,并在2012年第30届伦敦奥运会上赢得了100m蝴蝶的第二名。他的运动表现达到了世界高级水平

    我现在正在重印我在2014年写的一篇论文。这是一项研究,研究了上海体育职业学院的游泳明星Lu ying的康复治疗和出色的体育培训老师Wang Aibin。两年后,从今天的角度来看,它具有时代的感觉,但今天的肩袖受伤也是参考。欢迎读者留言讨论。

    奥林匹克运动会结束后,鲁Ying意外滑倒并用手支撑着地面,导致肩关节紧张。在随后的训练中,他经常遭受右肩关节的疼痛,无法发挥力量,这使得训练无法正常进行。当他于2013年5月去澳大利亚接受封闭培训以准备第12届全国运动会时,肩部疼痛突然恶化了。他被澳大利亚当地医院诊断为肩袖损伤,需要一段标准化的康复治疗。但是,由于诸如后续训练和竞争之类的实际限制,Lu Ying无法暂停培训以进行特殊康复,因此他只能在训练或比赛中依靠训练和治疗,以促进伤害的修复并控制疾病的进步。自2013年5月底以来,我已经飞往澳大利亚,制定了一系列个性化的全面康复治疗计划,以实现卢云,逐渐康复,有效地防止了疾病的复发,帮助他从高级力量训练和技术训练中恢复过来,并从2013年9月的SHENYANG中享受了一项忙碌的律师奖中的100米蝴蝶冠军。总结其整个康复治疗过程。

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    研究对象

    我国的杰出女性蝴蝶游泳运动员卢·杨(Lu Ying)高1.75厘米,体重为55公斤。她的专业培训期为18年。 2013年5月在澳大利亚训练期间,她突然再次遭受了严重的肩膀疼痛,无法训练。

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    临床诊断和检查

    临床检查

    外观:没有明显的肿胀,肌肉萎缩和畸形。压痛:肩上,胸膜上窝,大肱骨结核病,小肱骨结核病,冠状动脉漏过程和肩cap骨的上角明显温柔。活动:肩关节的被动活动没有明显的限制,但是在正向屈曲,外展,内部旋转和外部旋转同种异体活动的末端疼痛。疼痛弧测试是阳性的。肌肉力量:Jobe测试是正面的,臂下降符号为负,外部旋转抗性测试为正,并且升降测试为正。其他:肩峰撞击测试是阳性的。

    辅助检查

    肩关节X射线在右肩关节骨骼中没有骨异常,也没有关节软骨和关节空间中的异常。右肩的MRI显示右上张肌腱的变性,部分撕裂,少量肌腱肌膜的积液以及周围软组织的轻度肿胀。

    临床诊断

    旧的上张上肌裂缝伴随着肠,肩cap骨,tere骨,次要症状和二头肌肌腱炎。

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    康复治疗和预防

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    根据卢天的实际状况,考虑到他是肩膀上的一次超负荷和超强度的训练,并由肩袖撕裂引起的训练事故,因此决定适当地减少早期培训的训练量和强度,并采用三个个性化的步骤,并采用了三个步骤,并采用了全面的康复治疗和预防计划和预防计划,包括超声训练,包括训练,并进行了训练,并进行了训练,并进行了训练。病情稳定后,他继续进行全面的康复治疗,同时逐渐恢复训练强度和运动量。

    超声和按摩治疗

    超声采用连续波刺激

    专注于整个上肌的治疗。上张上张,肌张力和teresmius肌肉附着在大型肱骨结核上,二头肌毛rachii及其附着点的长头肌腱以及上置换术结节和冠状动脉过程。同时,将超声处理应用于肌肉步行区或肌腱附着点,这些肌腱附着点因肩袖损伤期间的补偿而容易获得补偿。

    按摩,揉并拔出

    首先,使用滚动方法放松肩关节,上背部和其他部位。 Then use the thumb abdomen to massage the rotator cuff muscles such as the supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, and teres minor, as well as the muscle abdomen and tendon starting and ending points such as the supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, teresis, and teresis, and the starting and ending points of the tendons with the soreness and swelling.立即使用拇指的尖端拔出肩袖的肌腱和肌腱附着点,并具有酸痛,麻木和肿胀。当使用拔下技术时,应逐渐增加对技术的刺激,并且建议突然采用暴力以避免损害加剧。这是所有治疗方法的核心。最后,使用冬青糊擦,用手掌夹住肩关节,然后摇动上肢以结束手术。

    超声处理为15分钟,手动治疗为30分钟,每天一次,并且在治疗后使用局部热压缩,并保持温暖。

    康复培训

    康复训练遵循精细运动,少量和多次重复的原则。在增强肩袖肌肉的基础上,它保持了肩cap骨的稳定性,并增加了肩部关节运动的柔韧性。在早期阶段,在肩部关节平面下方进行了无痛的肩部被动活动训练和主动辅助训练,与此同时,肩co骨肌肉的肌肉强度同样紧密,主要是为了增强肩袖肌群的强度。在后期,基于继续增强肌肉群的强度,肩co骨肌肉封闭的链练习,手动​​阻力肩cap骨运动和姿势训练以提高肩cap骨的稳定性。同时,在训练之前和之后,进行了被动拉伸或本体感知性神经肌肉促进法(PNF)练习,以增强肩关节的柔韧性。

    肩袖肌肉力量训练

    在第1至第二周,肩部肌肉组接受相等的收缩训练。墙壁或您自己的躯干可用于在各个方向上进行相等的收缩训练,例如向前屈曲,后延伸,外展,内向,外部旋转,外部旋转和肩部肌肉群的内部旋转。在第三周,弹性带​​被用来在肩关节周围的肌肉组的所有方向上进行较小的载荷训练,并且通过增加关节运动范围和重量负载来增加训练的难度。

    肩cap骨稳定性训练

    在第7周,瑞士球的不稳定支撑体开始用于通过封闭的链条训练模式对肩关节周围的肌肉组进行平衡功能,肌肉协调和本体感受训练。可以在第7-8周的墙壁上在墙壁上进行训练,并且可以在第9周在地面上进行训练。

    肩部关节柔韧性训练

    被动拉伸或本体感受性神经肌肉促进法(PNF)用于肩部关节的灵活性训练

    康复培训每天为2-3组,每组的实践是20-30次。

    日常培训保护

    提醒他注意保持肩膀温暖,练习更多的肩部灵活性和柔韧性运动,增强肩部肌肉力量训练,并全面发展身体健康。训练前的热身活动就足够了。只有在完全移动肩关节后,应在训练后放松肌肉。训练后,应及时有效地完成肩部关节的全面拉伸。突然滑动并用手支撑地面,避免反复损坏肩关节。

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    重复情况后,建议教练适当地调整训练的内容和强度,例如减少蝴蝶冲程中的划桨运动,并将长距离练习更改为短途锻炼,以避免当地的锻炼,以避免过多的肩部关节的肌肉群。

    与教练合作,对身体其他部位进行特殊的力量和技术培训。在陆上训练中,请注意尽可能避免受影响的肩关节的链条运动,以减少肩关节脱位和肌肉劳累的可能性。当重复肩部关节损伤但需要高强度的陆上训练或技术训练时,请使用内部效应肌肉斑块来保护肩关节周围的肌肉群。

    治疗效果

    UCLA肩部关节功能评分系统用于全面评估肩关节。评估项目包括10点疼痛,10点功能,5点主动屈曲运动,5点前屈曲力测试和5点患者满意度。总分数为35分,分为3个水平,优秀(34-35分),良好(29-33分)和差(29分)。卢杨在康复前获得20分,康复后33分,这令人满意。

    04

    总结

    肩关节是一个特殊的球和插座接头。关节窝很浅,关节头相对较大。当关节移动时,周围的韧带对其几乎没有影响。该关节处于相对较宽的状态。它的运动的稳定性主要由肌肉和肌腱(例如上张胸膜,Infrasspinatus,supcapularis,teresmis和二头肌的长头)控制。因此,肩关节在运动功能方面表现出良好的活动性和稳定性。

    由于游泳者需要在运动过程中进行肩部旋转和肩部重复运动,因此很容易对肩关节周围的肌肉群造成运动伤害。因此,肩部关节受伤是游泳运动训练期间最常见的运动伤害之一,也是困扰许多游泳者,教练和团队医生的问题。刘明伊(Liu Minghui)和其他人发现,我国高级游泳者的肩部关节损伤发生率高达47.14%,其中61%是肩袖损伤。 2009年第13届世界游泳锦标赛期间,游泳者肩部受伤的发生率高达14.6%。

    实践证明,该康复治疗计划在减轻肩部疼痛,消除肩部不稳定性因素方面发挥了关键作用,从而促进了肩部受伤的恢复并防止受伤的复发。超声物理疗法可以改善局部血液循环,促进炎症的吸收,并具有镇痛作用。肩部肌肉组的按摩治疗可以促进受损的骨骼肌肌肉的卫星细胞的扩散,促进肌肉纤维再生,并降低炎症因子的表达水平。在被动锻炼肩关节下的按摩还可以缓解肩co骨肌肉组的炎症反应引起的粘附。因此,它具有解密的子午线,促进气流和血液循环以及滑动关节的效果。

    康复训练分为三个阶段。在早期阶段,它主要集中于增强受影响的肩袖肌肉群的肌肉强度,从而提高肩部肱骨关节的接触应力,防止肌肉萎缩,减少在关节表面和骨膜螺旋状韧带上重伤的负荷和可能性;在中间阶段,在进一步增强肩袖肌肉群的同时,全面增强了肩膀周围其他肌肉的强度,促进了肌肉的关节收缩,并增强了肩blade骨的稳定性。除了发展肌肉力量外,它还可以通过假肢训练来促进肩关节的本体感受的恢复和改善;在后期,它主要集中于增强肩关节的柔韧性,最终帮助运动员获得无痛,稳定和灵活的参与高强度训练和肩部关节的比赛。

    在早期卢云受伤后,他立即参加了训练和比赛而没有康复,他很容易发生疼痛。此外,他在训练或竞争之前还没有准备足够的准备,这导致运动过程中的不一致和僵化。训练或竞争后,他忽略了放松运动和肩部伸展运动,这会增加肌肉疲劳,并在运动过程中轻松造成意外伤害,这会导致肩关节的反复发炎和粘附,从而导致肩痛和运动有限。造成损坏。

    在系统性的超声物理治疗,按摩治疗康复训练和日常保护措施之后,卢Ying的肩痛症状完全消失,他的关节迁移率恢复正常,并且肩袖肌肉群的强度也得到了很好的增强,并达到了高水平。他可以进行正常的高频和高强度训练。全国运动会期间没有肩部关节伤害和痛苦,他保持了良好的竞争状态和身体健身储备,直到他成功完成了完整的竞争任务并赢得了两项全国奥运会蝴蝶金牌。因此,我们认为全面的康复治疗和预防计划是预防和治疗肩部受伤的重要和有效方法。

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